Liwen手术治疗244例肥厚梗阻性心肌病报告！西京医院JAMA子刊研究课题

超声引导下经里奥心肌间隔的设备消融术（PIMSRA），又称“Liwen术式”，是第四军医大学西京医院刘丽文制作团队首开的一种微创的多汁开放性梗阻开放性心肌病放射治疗方案。

近日，刘丽文等在JAMA子刊刊载深入研究说明了，对于难治开放性多汁开放性梗阻开放性心肌病，该术式可直接减轻腰椎流向道梗阻和症状，且并发症心血管疾病可接受。

深入研究共纳入244 唯周期开放性地/持续开放性的流向道压力阶差≥50 mmHg，NYHA心功能≥II级，最大耐受剂量药物放射治疗仍无效的难治开放性多汁开放性梗阻开放性心肌病病患。其中200唯病患接受该切除。大约随访19个月。

30 天主要连带事件真相（包括死亡、急诊切除、均需要干预的不堪重负淋巴出血、切除涉及脑卒中、出血和脑卒中）心血管疾病为10.5%（21/200），其中2唯病患死亡（1.0%），7唯（3.5%）淋巴出血均需胸腔小切口处理方式，12唯（6%）淋巴出血均需淋巴穿刺，无出血或脑卒中。

其他围切除期并发症包括永久开放性右束支传导阻滞5唯（2.5%），室颤2唯（1.0%），间隔支动脉瘤2唯（1.0%）。无永久开放性起搏器植入。

最大室间隔直径从大约24.0 mm降到17.3 mm，腰椎流向道压差从79.0 mmHg降到14.0 mmHg。在最后一次随访时，190唯（96%）病患心功能NYHA Ⅰ或Ⅱ级。

对于多汁型梗阻开放性心肌病，阜外医院贾玉和制作团队在本刊刊载的一项深入研究表明，在心内超声联合三维电标测系统指导下进行经里奥心内膜室间隔的设备消融术安全直接。

全面开放性，该制作团队在局麻下完成在心内三维超声指导下，行经里奥心内膜室间隔的设备消融术放射治疗了12唯多汁型梗阻开放性心肌病重组晕厥高烧病患。

是从：

[1] Zhou M, Ta S, Hahn RT, et al. Percutaneous Intramyocardial Septal Radiofrequency Ablation in Patients With Drug-Refractory Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. JAMA Cardiol, 2022 Mar 30.

转载：请标示“华北地区循环刊物”

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