甲亢在甲功指标正常后，可以发作吗?

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本期医师

*以下内容分作丁香医师平台医患解题公开内容。出于病征个人信息保护和不致止痛剂宣传，以及文章传达的释义流畅等多方面的考量，我们对内容和传达在类似内容基础上顺利完成了并不细微的处理过程。

第一次提问

病征：

医师不得了， 我今年 53 岁，女，1999 年 2 年末患甲亢，止痛物吃饱赛 * 治疗，半年后病好，中毒者。2015 年 9 年末甲亢患，主要用的止痛是赛 *，一直到 2017 年 12 年末指标都是情况下，未中毒者。2018 年 3 年末患加重，一直处方至今，后曾处方增加。2020 年 8 年末至今，赛 * 后于一天吃饱四分之一片。肺，肾，都无损伤。2022 年 1 年末份，甲功五项（附化验单)，TRAB（附化验单）。今天我想中毒者，然后处方后曾分心血管是颇高压 144，较差压 100。2020 年 11 年末吃饱倍 * 克至今。

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内分泌科 庞佳欣：

您好，我查看了化验单，我看您的 TRAb 今天是单数的，比情况下值要较差是 1.5。按指南来说，您已经可以中毒者了。因为 TRAb 一般在情况下以外都是可以考量中毒者的。但是今天您的甲亢有中毒者后患的物理现象。而且今天您 TRAb 的结果并不较差，情况下估测是 ≤ 1.75。您今天是 ＜ 1.5，所以针对您这个情况，可以先为考量独自患病， 等估测较差于 1.75 时，可以中毒者，也可以增加患的机率。

如果今天就让中毒者的话，也是可以的，但是我要把这个中毒者的风险告诉您。中毒者之后，您意味著还但会有一半的机率但会患。因为甲亢处方物来治疗，但会有 50% 约的老年人是生前但会患的，但是还有 50% 约的老年人，意味著但会患，只能生前小剂量的患病。

我还是建议是您先为不要上回，因为您中毒者之后患了日后日后一治疗但会越来越不快。今天的话您吃饱的量也不多，当天四分之一片。这是一个并不多并不多的量。您也可以不再这样维持着，对您的孤独也但会有更大影响。如果当天吃饱四分之一片止痛物，没给您孤独上带来特别大的不方便，还是建议您可以先为独自患病。

第二次提问

病征：

并不感谢您的答复！我不再先为不中毒者，过几个年末日后检查一下 TARb。

另外还想问一下我的心血管只不过有点颇高，是不是因为甲亢引来的？

内分泌科 庞佳欣：

您的心肌梗死跟甲亢今天看来未必有太大的关系。虽然甲亢意味著但会引来心血管颇高，但是您今天的甲功支配的还是比较好的，是在只不过情况下的一个以外。如果您的心血管还是颇高，那考量意味著您本身是患上了心肌梗死。所以还是建议您选择 ARB 类或者 ACEI 类的止痛物。

另外要注意的是，吃饱这类止痛在此之后要查查血钾不能颇高。然后还只能考量肾动脉没平坦，这个情况才可以用。

希望我的回答能努力到您，祝您早日康复，孤独有趣。

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4 年末 30 日（周六）18:30

内分泌科主治医师 庞佳欣

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