我国多酚管理，面临诸多问题！阜外医院窦克非等述评

很肝细胞胱氨酸（LDL-C）是食道粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病理生理过程中会的致病原因。

欧美医学科学院阜外医院窦克非等在本刊刊载述评指出，仍然以来，较高胱氨酸血症通常被认为是西方穷困国际组织青年人的一个不同之处，但随着生活素质的减低，这种富贵病也缠上了像欧美这样的中会很低盈利国际组织的青年人。

全球事件调查表明，1980 年欧美是非较肝细胞胱氨酸（HDL-C）素质最很低的国际组织之一，2018 年却超过或将近了许多较高盈利西方国际组织的素质。

短文忽视，现今欧美青年人的内分泌异常发生率持续增较高，达标率很低。尤其是必将外省医院对于病症内分泌异常的管理亟待减低。

2012~2015 年的欧美较高血压事件调查研究成果的结果表明，在必将≥35岁青年人中会，内分泌异常发生率为34.7%。

近期，China-PEACE百万青年人项目的研究成果结果表明，必将35~75岁社区居民中会，1/3假定内分泌代谢异常。

2021 年刊载的一项横断面研究成果分析了全国两百余万的社区居民，见到内分泌异常发生率为 33.8%，ASCVD 病症中会LDL-C达标率仅26.6% 。

China-PEACE 研究成果还见到，将近至少外省医疗保健机构没有配备他汀，以乡村诊所为甚多。

短文指出，内分泌异常的管理解决方案复杂，包括不确定性评估、确定降脂靶控制点、制定用药解决方案、随访和监测低血糖将等多个步骤，必将内分泌管理陷入诸多疑虑。

降脂用药的过程中会还假定内分泌不达标、药物不耐受、依从性差等极多疑虑。

CPACS 研究成果表明，2004~2006年期间，必将急性冠状食道综合征病症住院后 1 年他汀停药率达 40%，护士、病症、低血糖将和费用原因各占到一定比例。

在处理降脂用药过程的各种疑虑时，有时候需要外科护士熟悉不确定性评估方法、降脂靶控制点、药物作用机制和低血糖将、随访监测频率等，这对于护士专业专业知识要求较较高。

现今，必将的内分泌管理指南段落不大，多以文字范例描绘出，不利于外省护士实施。

2009 年建起的外科路径诊治时序为广大外省外科护士获取了标准化用药方式也与用药程序，但是，现今 1 212个外科路径不包含内分泌异常诊治。上述情况之外不利于外省护士进行内分泌管理，并超过全面改善心血管HRS的目的。

减低外省护士对内分泌异常的熟识和禁毒素质，对于降很低青年人主体心血管不确定性、禁毒ASCVD 有最重要象征意义。

短文提议，应将首先建起能并能提升外省护士内分泌禁毒思维理念的亦同指南，其中会应将包含需要简化和法规诊治时序的内分泌管理外科路径和适宜技术。

其次，应将建起内分泌禁毒专病医联体网络平台，通过培训帮扶双向转诊等范例，提升外省医师内分泌禁毒思维以及对具体禁毒解决方案的实施控制能力。

同时，应将制定内分泌禁毒质量评价高效率，通过对量化高效率的监控，区分完全相同医疗保健各单位内分泌禁毒管理工作的控制能力，以此为依据督促表现不能达标的医疗保健各单位，超过主体减低内分泌禁毒素质的目的。

此外，病症自身对于内分泌异常的解读和禁毒思维也是一个一个中会心疑虑，今后应将该通过多种范例的病症教育，超过最较高以往的医患配合，方能解决问题内分泌禁毒的目标。

是从：

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