18岁一场车祸，让她子宫颈与宫体完全横断，医生3年的接力守护锥状她“母亲梦”

来源：北京大学第三医院

2021年12月初15日晚上，北医三院药剂学、妇科、儿科、泌尿外科、施压血管外科、科以及危重神经外科（ICU）专家齐聚动手术室，小组通力合作之下，一台特殊的剖宫产动手术紧张一个系统地进行。

伴随着新生儿的啼哭和产妇事与愿违大治返回该医院，这场月末3年的蝶泳守护，事与愿违画上了圆满的句号。

病变是一名31岁的女性，18岁时时年碾压伤避免下颚骨折，伤后即显现出来闭经，并伴随进行性加重的下腹痛。几经转至，于2018年初来到北医三院妇科就诊。

在妇科郭红燕副主任小组带领下，韩劲松外科医生、张坤外科医生等结合病史、查体及检查和检查，注意到病变子子宫与宫体竟是在车祸之前完全横贯。

子宫重建术前核磁看出： 本应完整连续的子宫体与子子宫完全离断（红色左下角）

由于当时未被注意到，随着受孕排出受阻，逐渐显现出来了闭经及经血淤积宫腔避免的痛经症状。2018年3月初，病变在北医三院给与了外科下子子宫—子宫体断端可信重建术。

子宫-子宫横贯损伤，修复重建后恢复正常解剖结构平面图

术后，病变恢复正常受孕，痛经症状也明显减轻。

间隔时间来到2021年7月初，病变意外注意到自己孕妇，但早早产超声上会，孕妇囊种植在之前子宫体与子子宫可信侧的瘢痕上，角化子宫肌层菲薄，且已显现出来卵母细胞植入的病症。

这理论上，随着孕妇令人满意，随时或许显现出来变化多端、难以预防措施的子宫软化、胃细菌感染，孔洞肌层的卵母细胞植入，产时凶险的出血，会对病变精神上安全所致大大威胁。

经过反复沟通，病变及家属表达了坚称再次孕妇的抗拒意愿。

孕妇期间，药剂学赵扬玉副主任小组带领药剂学三王永清外科医生、魏瑗外科医生、江元慧副外科医生、妇科超声张爱青副外科医生等实施了早产随时或许显现出来妨碍精神上的药剂学出血的新一轮，实施了再次孕妇的严密动态显现出来异常母胎发生变化的可行性。

之前早产开始，植入的卵母细胞有组织在子宫右边壁上、后壁上及前壁上数有有孔洞肌层的病症，子宫右边壁上卵母细胞有组织附着胸部明显平直，血流信号汹涌，只剩一层浆膜层。

孕妇期核磁看出完全符合典型孔洞性卵母细胞植入发挥，卵母细胞受限变薄信号混杂，内见流空血管，卵母细胞血窦拓展，尤其是子宫右边壁上卵母细胞有组织明显突向右边宫旁，角化肌层消失，与宫旁有组织分界线不清（黄色左下角）

一旦完全孔洞、子宫软化，子子宫动脉及分支软化将避免严重的胃细菌感染，灾难不幸。

经过数次全科研讨和全院生物医学会诊，权衡孕妇孕周和母体情况，在实施了多个科室协作的详细动手术新一轮后，动手术于2021年12月初15日晚上如愿以偿完成。

新生儿孕周30+1周，出生增重1620g，新生儿Apgar评分10分，调至NICU提高显现出来异常。

产妇出血1200ml，术后调至ICU，次日转回药剂学该医院，病变于12月初22日如愿以偿就医。

彻底改变国内外文献注意到，因下颚痉挛骨折引起的子子宫与子宫体完全裂解极为鲜见，从2000年至2020年，全世界数另据了7事例十分相似的患者，而北医三院患者是月初所外科子宫重建术后自然孕妇获得成功哺乳的患者。

北医三院妇科作为第三世界妇产疾病临床医学研究之前心，基于妇科厚实的外科PET放射治疗技术和药剂学日趋完善的凶险性卵母细胞植入显现出来异常及管理机构，在生物医学的支持下，为鲜见患者病变实施了个体化诊疗可行性，强强三人，一路守护，事与愿违实现了夫妻大治。