青少年发病的T1DM vs. T2DM：哪种对眼睛的危害性更大？

一项谈及特质分析 [1] 表明，2型白血病（T2DM）对胸部造成的严重威胁不太可能比1型白血病（T1DM）愈来愈大。

美国伊利诺伊州罗切霍恩市北区梅奥诊所Brian G. Mohney芝加哥大学及其同事在发表于 JAMA Ophthalmology 的分析中会声称，在600多实有孩童白血病重病儿中会，与T1DM重病儿相对于，T2DM重病儿中会检验的每种白血病面部相关胃癌均愈来愈少见。

重病白血病15年后，30.6%的T1DM重病儿发展为任一型式的脑干原发特质，而T2DM重病儿中会这一比实有为52.7%。

具体而言，与孩童得病的T1DM重病儿相对于，孩童得病的T2DM重病儿重病任何类型白血病脑干原发特质[非增殖特质白血病脑干原发特质（NPDR）或极较高级别]的风险较高88%（95%CI：1.13~3.12， P =0.02）。

此外，T2DM重病儿时有发生其他严重面部胃癌的风险也明显极较高：

增殖特质白血病脑干原发特质（PDR）：HR 2.33（95%CI：0.99~5.50， P =0.048）

白血病特质黄斑发炎（DME）：HR 1.49（95%CI：0.46~4.89， P =0.50）

视力一致特质皮肤癌：HR 2.43（95%CI：0.54~11.07， P =0.24）

检验后15天内需要进行经年累月切除术：HR 4.06（95%CI：1.34~12.33， P =0.007）

增殖特质白血病脑干原发特质（PDR）：HR 2.33（95%CI：0.99~5.50， P =0.048）

白血病特质黄斑发炎（DME）：HR 1.49（95%CI：0.46~4.89， P =0.50）

视力一致特质皮肤癌：HR 2.43（95%CI：0.54~11.07， P =0.24）

在得病年龄方面，T1DM重病儿检验NPDR、PDR和DME的最小年龄分别为12.6岁、18.4岁和19.9岁，而T2DM重病儿上述检验的最小年龄分别为21.4岁、23.5岁和23.8岁。

分析人员说明了，这表明肺炎T2DM的孩童脑干原发特质发展的大英博物馆不太可能与肺炎T1DM的孩童不同，尽管控制了白血病病状的影响，但T2DM重病儿不太可能比T1DM重病儿愈来愈容易时有发生脑干原发特质。

Mohney分析团队对伊利诺伊州教团霍恩德县50年来的卫生记录进行了谈及，将分析仅限于增大到606实有22岁以前被检验白血病的重病儿。这50年中会，T1DM和T2DM的得病率分别为每年每10万实有青少年中会有26实有和5实有，肺炎白血病的平均年龄为12岁。

新奇的是，T2DM字段中会陌生人比实有显著少于T1DM字段（71.9% vs. 46.6%）。白人青少年在T1DM字段中会占83.3%，而亚裔和美国黑人青少年重病T2DM的不太不太可能少于T1DM。

波士顿Joslin白血病中会心Beetham眼科分析所和哈佛该学院Jennifer K. Sun芝加哥大学在随刊文章 [2] 中会称这项分析为一项“MVP的贡献”，这些风险估计值“对于为水平线和随访中会脑干检查制定合理的乳癌指南至关重要”。她还合理化了该分析的愈来愈多发现，特别是两个白血病组在检验后5天内重病上严重威胁视力的疾病风险为0%，而且青春期以前时有发生晚期脑干原发特质的风险非常低。

Sun写道，这些结果合理化有合理探索T1DM和T2DM重病儿的面部结局之间的潜在相异，并说明了存有相异暗藏的机制。她补充说，虽然两种白血病的脑干原发特质生理生理机制相似，但在其他潜在临床各种因素如体重Index、钙谱和较高血压方面存有很大相异。因此，她建议分析这些不同各种因素是否会加剧白血病眼病的风险相异，并呼吁对这一题材进行愈来愈多流行病学分析，还包括不同字段以及对较高危个体的时常乳癌。

参考文献：

2. Sun JK. The Growing Need to Understand Diabetic Retinopathy Outcomes in Youth. JAMA Ophthalmol. 2021 Dec 2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2021.5050.

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